(24/02-2023) – La neurosexualité est un cadre conceptuel émergent d’étude et de pratique qui examine la relation entre le cerveau et le fonctionnement sexuel.
Les réponses sexuelles humaines telles que l’excitation, les fantasmes, la lubrification, l’érection et l’orgasme sont toutes dirigées par des parties du système nerveux central. En tant que centre de contrôle hormonal du corps, l’hypothalamus régit le désir, la lubrification et l’érection.
L’amygdale joue un rôle important dans les émotions telles que le plaisir. Le cortex orbitofrontal, le locus décisionnel, sont impliqués dans le déclenchement de l’activité sexuelle. Le cervelet contrôle la réponse motrice et les lobes pariétaux traitent les informations sensorielles.
Selon Jhon Alexander Moreno, neuropsychologue, chercheur et professeur adjoint au Département de psychologie de l’Université de Montréal, la neurosexualité est un cadre global qui soutient l’intégration de la réadaptation sexuelle dans le traitement des personnes vivant avec des troubles neurologiques.
Moreno a noté que de nombreuses dimensions de la réponse sexuelle sont liées à des zones spécifiques du cerveau de sorte qu’une personne atteinte d’une lésion cérébrale peut très bien éprouver un dysfonctionnement sexuel.
Problèmes sexuels liés à des troubles
Les troubles neurologiques tels que la démence, l’épilepsie, les accidents vasculaires cérébraux, la maladie de Lou Gehrig et les lésions cérébrales traumatiques sont associés à une gamme de problèmes sexuels, notamment une diminution du désir sexuel, des difficultés à fantasmer et à atteindre l’orgasme, une image corporelle altérée, un dysfonctionnement érectile, des comportements sexuels à risque et la dépression, qui peut diminuer la libido.
Les problèmes sexuels couramment associés aux lésions cérébrales traumatiques sont l’hyposexualité et la diminution de la libido. Parfois, le contraire peut se produire et le patient a une augmentation du désir sexuel, conduisant même à une hypersexualité et à un comportement compulsif, comme une envie incontrôlable d’approcher des étrangers pour une gratification érotique. Dans les deux cas, la famille et les amis disent qu’ils ne reconnaissent plus le patient et qu’il est devenu une personne différente.
La neurosexualité est une approche qui fait appel aux professionnels de santé pour intégrer le fonctionnement sexuel d’un patient dans leur évaluation clinique.
Moreno déclare que la santé sexuelle fait partie de la santé globale et devrait être abordée dans la rééducation au même titre que toutes les autres dimensions de la santé, telles que la mobilité, la participation sociale, la cognition et les émotions.
Ces dimensions, qui sont affectées par les troubles neurologiques, jouent également un rôle dans le fonctionnement sexuel. Les recherches de Moreno indiquent que nous n’associons pas automatiquement les lésions cérébrales aux problèmes sexuels, c’est là qu’intervient la neurosexualité. Elle mérite plus d’attention.
Adopter une approche proactive
Moreno pense que le fonctionnement sexuel doit être évalué à l’aide d’une approche et d’un examen clinique qui normalisent la sexualité. Il a constaté que les personnes vivant avec des lésions cérébrales se posent souvent des questions sur leur santé sexuelle et souhaitent que les professionnels de la santé adoptent une approche proactive.
D’abord, il faudrait que les professionnels de la santé soient familiarisés avec ces conséquences potentielles des lésions cérébrales traumatiques. Ensuite, il leur faudra éduquer les patients atteints de ces lésions cérébrales et leurs partenaires intimes. Il est important que les patients se sentent à l’aise pour parler de ces problèmes. Pour ce faire, il est important que les professionnels aient une attitude positive et respectueuse envers la sexualité et aident à déstigmatiser les problèmes sexuels.
Selon Moreno, après avoir posé les bonnes questions et identifié le problème, le professionnel de la santé peut initier des soins en utilisant une approche multimodale, qui pourrait englober non seulement des interventions pharmacologiques, motrices et/ou hormonales, comme on le fait aujourd’hui mais aussi des thérapies relationnelles, comportementales et/ou communicationnelles.
L’approche transdisciplinaire adoptée par la neurosexualité est essentielle pour comprendre la complexité du comportement sexuel et aider les patients à vivre des expériences sexuelles et relationnelles agréables et épanouissantes. (Cyril Malka)
